最近又到了腸病毒、流感流行的季節，家中有正在上學的兒童、或是容易被傳染的幼兒，家長都不免十分擔心。除了注意居家環境的衛生清潔及通風，勤洗手、保持良好個人衛生習慣之外，營養也是提升保護力的關鍵。
那麼，乳鐵蛋白可以預防腸病毒嗎？要吃什麼才能補充乳鐵蛋白呢？專家帶你一次了解。
註：本文僅整理文獻之功效，不代表實際保健食品效用。
乳鐵蛋白能預防腸病毒嗎？
答案是可以的喔！
但由於乳鐵蛋白的效果主要是「預防」，若是生病才吃的話效果就會差很多。
因此只要平常就有定時定量補充補乳鐵蛋白，是可以起到預防腸病毒的功用的！
長庚兒童醫院兒童感染科曾針對乳鐵蛋白與腸病毒 71 型進行研究，發現當乳鐵蛋白先和實驗細胞接觸後，再加入腸病毒 71 型，可明顯減少細胞被病毒的感染，但若病毒已先接觸細胞後才加入乳鐵蛋白，則效果有限。
由此可知乳鐵蛋白主要用來「預防」，而非感染後的「治療」。
乳鐵蛋白預防腸病毒的作用機制
乳鐵蛋白（Lactoferrin）目前已被專家證明擁有許多的功效，其中一項便是抗病毒，另外也有免疫調節、抗發炎的功效。甚至可藉由其對於鐵的親和力，來達到抑菌效果。
乳鐵蛋白功效：抗病毒、免疫調節、抗發炎
由於乳鐵蛋白能直接包覆病毒顆粒，使病毒無法接觸細胞膜，進而降低感染機會；同時也能在細胞膜上形成保護層，讓病毒無法輕易進入細胞內繁殖。
這種作用在實驗中對某些病毒（如腸病毒、輪狀病毒、疱疹病毒等）都有顯示一定抑制效果。
早在新冠病毒出現前，科學家就已經發現乳鐵蛋白對於多種病毒都有相當的防禦作用，包括腸病毒、SARS（嚴重急性呼吸症候群）、C 型肝炎病毒等。這些研究都顯示了，乳鐵蛋白不僅有助於抵抗新冠病毒，也能對其他種類的病毒感染提供一定程度的防護。
- 呼吸道病毒：像是流感、新冠病毒、RSV。
- 腸胃道病毒：像是腸病毒、輪狀病毒、諾羅病毒。
- 其他病毒：包括 HIV、B 型肝炎、皰疹病毒等。
除此之外，乳鐵蛋白還具有免疫調節、抗發炎的功能。
乳鐵蛋白除了能夠調節發炎的蛋白質，減少發炎反應之外，也能預防免疫系統反應過度，造成嚴重的發炎反應，以幫助免疫系統維持恰到好處的平衡，發揮「調節生理機能正常運作」、提升整體對病原體的防禦的功能。
乳鐵蛋白功效：抑菌作用
乳鐵蛋白是一種可以與鐵結合的蛋白質，對於鐵的親和力極佳。
而許多細菌、微生物生存都需要鐵，但由於乳鐵蛋白對鐵的結合力極佳的這個特性，當它把體內的鐵牢牢抓住時，細菌、微生物等就無法獲得充足營養，就會停止繁殖甚至死亡。
腸病毒防治仍以預防為主，補充乳鐵蛋白十分重要
腸病毒為一群多種型別病毒的總稱，並非單一型別的病毒。
雖然容易引發併發症與重症的小兒麻痺病毒、腸病毒 71 型雖然已有相關的疫苗，但多數腸病毒的型別並沒有預防的疫苗，且目前也沒有治療腸病毒的特效藥，只能採取支持性療法。
因此防治腸病毒重點仍應以預防為主，包括維持良好的衛生習慣、保持室內通風、避免密閉人群聚集環境等，皆是重要的防護措施。
一歲以下的嬰兒預防腸病毒，母乳最佳
母乳中富含乳鐵蛋白與初乳蛋白，能提供抗體、免疫球蛋白、生長因子等抗病毒因子，加上吞噬細胞、巨噬細胞與中性白血球的防禦功能，都能提升嬰兒對病原體的自然抵抗力。
因此專家表示，一歲以下的嬰兒使用母乳哺育仍是提升新生兒免疫力、降低感染風險的最佳方式。
但並非每個媽媽都能順利進行母乳哺育，因此已經斷奶或攝取配方奶的嬰幼兒，可以搭配添加乳鐵蛋白的配方奶，從中獲取母奶中才有的成分，也讓嬰幼兒在斷奶之後，能夠延續母乳的保護力。
若純母乳哺育的寶寶想額外補充，一般會建議等 6 個月大之後再開始。
但需注意的是，只有乳鐵蛋白才具備與鐵結合的能力，因此針對需要抗氧化、抑菌抗病毒，甚至需要調節鐵質者，乳鐵蛋白更能夠對症下藥。
一歲以上與學齡幼童預防腸病毒，飲用牛乳並搭配補充品
腸病毒主要經由腸胃道、呼吸道傳染，亦可經由接觸病人皮膚水泡的液體而受到感染。在發病前數天，喉嚨部位與糞便就可發現病毒，此時即有傳染力，通常發病後一週內傳染力最強。
當幼兒口罩戴不住、但又無法完全避免與細菌和病毒接觸時，強大的免疫能力在這個時期尤其重要。
透過均衡的食物攝取，健康的生活作息、培養運動習慣，最後再搭配適度營養補充，就可以給幼童更好的免疫系統發展環境。
而且，通常在年紀越小時，由於腸胃道的消化系統發育還沒有很完全，因此乳鐵蛋白不易在腸道中被破壞、容易被直接吸收，此時補充乳鐵蛋白效果是最好的！
對於一歲以上的孩子，專家也建議，每天補充 2 杯約 300-500 毫升的牛奶，就可攝取到 20-50 毫克（0.02g-0.05g）左右的乳鐵蛋白，也能同時補充鈣質與蛋白質。
但需注意的是，牛奶的殺菌過程會直接影響乳鐵蛋白的含量，因此市面上使用超高溫瞬間殺菌法的鮮奶或是保久乳，乳鐵蛋白含量會大幅降低，甚至幾乎檢測不到。
所以若要從牛乳中補充乳鐵蛋白，必須選擇使用巴氏瞬間殺菌法 72℃ 低溫殺菌的牛乳。
乳鐵蛋白應該吃多少？怎麼補充？
乳鐵蛋白已被美國食品藥物管理局列為公認安全的物質，且在適量攝取的情況下，乳鐵蛋白可說是幾乎沒有副作用。而根據相關法規與衛福部的建議，乳鐵蛋白每日攝取上限為 0.3g。
基本上，成人日常保健建議一日攝取量要在 0.1g～0.3g 左右，才能達到乳鐵蛋白的保健功效。而兒童則可依照 60 公斤成人、等比例減少劑量，如 20 公斤的兒童，每天可攝入約 0.03g~0.1g 的乳鐵蛋白。
由於乳鐵蛋白普遍存在於人、牛、豬、羊、駱駝等哺乳類動物的乳汁中，且母乳與牛乳是乳鐵蛋白最豐富的來源，因此最天然且直接補充乳鐵蛋白的方式便是飲用母乳或牛乳。
但目前市售的鮮乳幾乎都屬於一般牛乳而非初乳，而市售牛乳的乳鐵蛋白含量，每公升只有 0.02g～0.2g 左右，甚至不到此含量。
對比建議的一日攝取量可知，我們較難透過喝鮮奶等日常飲食，就攝取到充足的乳鐵蛋白，因此往往需要透過乳鐵蛋白的相關膳食補充劑（營養補充品）來補足。
因此補充乳鐵蛋白最有效率的方式，就是食用乳源純淨、純度高的營養補充劑。
乳鐵蛋白什麼時候吃最好？飯前、飯後都可以！
乳鐵蛋白的每日補充不受時間限制，通常只要記得吃就可以。
無論是飯前、飯後，或是加入飲食中，如優格、副食品中，都有助於提高孩子的進食意願，建議可依照自身習慣或孩童的接受度調整即可。
若是每日排便時間固定的人，也可以選擇在排便之後服用，可最大限度的增加乳鐵蛋白在體內停留的時間。
另外，由於乳鐵蛋白屬於「不耐高溫」的蛋白質，因此沖泡時需搭配 40 度以下的溫水、或是加入的食物不超過 40 度，才能維持蛋白質的完整性。
嬰兒可以補充乳鐵蛋白嗎？乳鐵蛋白可以吃到幾歲？
嬰兒可以食用乳鐵蛋白，因為乳鐵蛋白本來就富含在母乳之中。
而乳鐵蛋白的攝取並沒有年齡上的限制，從嬰兒到成人、甚至銀髮族都可以攝取食用。
不過由於嬰兒在出生後的六個月內，母乳已經提供足夠的乳鐵蛋白，因此若是純母乳哺育的寶寶，通常不太需要額外補充；若是非純母乳的寶寶，也可透過添加乳鐵蛋白的配方奶來補充。
若純母乳哺育的寶寶想額外補充乳鐵蛋白，一般建議等 6 個月大之後再開始。
乳鐵蛋白相關 Q&A
如何用乳鐵蛋白有效預防腸病毒等病毒？
平常就必須定時定量補充補乳鐵蛋白，才能起到預防腸病毒、流感等病毒的效果。
因為乳鐵蛋白主要用來「預防」，而非感染後的「治療」。
從哪裡可以獲得對抗腸病毒、流感的乳鐵蛋白？
- 未滿一歲、母乳哺育：母乳最佳，6 個月以上可補充適合嬰兒的乳鐵蛋白保健品。
- 未滿一歲、無母乳哺育：可選擇添加乳鐵蛋白的配方奶，6 個月以上可補充適合嬰兒的乳鐵蛋白保健品。
- 一歲以上：鮮乳（牛乳較佳），需挑選以巴氏瞬間殺菌法 72℃ 低溫殺菌的牛乳，可補充適合幼兒的乳鐵蛋白保健品。
乳鐵蛋白有副作用嗎？
一般來說，在適量攝取的情況下，乳鐵蛋白可說是幾乎沒有副作用。
臨床證明，除非每天攝取乳鐵蛋白達到 7.2 克並持續 8 週，否則通常不會有不良反應。
但若超過此劑量，則可能會出現下痢、皮疹、食欲不振、噁心、疲勞等副作用。
不過，這些會反應因人而異，建議可以在使用之前先諮詢醫生或營養師。
參考資料
- Antiviral Effect of Bovine Lactoferrin against Enterovirus E
- Lactoferrin inhibits enterovirus 71 infection by binding to VP1 protein and host cells
- Immunity to avirulent enterovirus 71 and coxsackie A16 virus protects against enterovirus 71 infection in mice
- 衛福部：預防腸病毒，餵母乳是嬰兒家長聰明的選擇
- 衛生福利部臺北醫院：腸病毒感染症護理指導 Guide to Enterovirus Infection Care
黃琇琴博士
乳鐵蛋白與胜肽權威
細胞分子生物學專家
清華大學生命科學研究所博士
研究細胞生物學逾 30 年，深耕乳鐵蛋白的研究超過 20 年。
專精於探索細胞再生、頭皮健康與毛髮活化，多年致力於乳鐵蛋白之研究與應用，出版多本書籍並擁有多項相關專利。
亦透過出版、演講、媒體訪問與 Podcast，來積極推廣乳鐵蛋白，以幫助更多人認識此優良天然蛋白質。